Подготовка к диагностическим исследованиям и операции. Подготовка к колоноскопии

Важно тщательно следовать указанным рекомендациям и приему препарата!

От качества подготовки кишечника зависит успех проводимого исследования/операции, точность постановки диагноза и скорость реабилитации.

3-5 дней до процедуры обязательно держать диету!

1 шаг — ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП-РАЦИОН ПИТАНИЯ:

2 шаг – СХЕМА ПРИЕМА ПРЕПАРАТА ПРИ КОЛОНОСКОПИИ ПОД ВНУТРИВЕННОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ

СХЕМА ПРИЕМА ПРЕПАРАТА ПРИ КОЛОНОСКОПИИ БЕЗ ВНУТРИВЕННОЙ АНЕСТЕЗИИ

Двухэтапная схема (1 л раствора препарата МОВИПРЕП® принимается вечером накануне дня обследования и 1 л рано утром в день обследования).  После каждого принятого литра препарата МОВИПРЕП® необходимо выпить 500 мл разрешённой жидкости (общий объём дополнительной жидкости 1 л).

День накануне исследования:

Завтрак: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей

Обед и ужин: только разрешенные прозрачные жидкости

Одноэтапная утренняя схема (2 л раствора препарата МОВИПРЕП® принимаются утром в день обследования). После каждого принятого литра препарата МОВИПРЕП® необходимо выпить 500 мл разрешённой жидкости (общий объём дополнительной жидкости 1 л).

День накануне исследования:

Завтрак, обед и легкий ужин: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей

3 шаг – ПРИЕМ ПРЕПАРАТА МОВИПРЕП:

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПЕРВОГО ЛИТРА РАСТВОРА:

1. Содержание 1 пакетика (саше) А и одного саше Б полностью растворить в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры.
2. Довести объем раствора до 1 литра водой.
3. Хорошо перемешать.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ВТОРОГО ЛИТРА РАСТВОРА ПРЕПАРАТА: Повторить алгоритм, используя оставшиеся саше А и Б.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИЕМУ РАСТВОРА ПРЕПАРАТА:

• С момента начала приема МОВИПРЕП не следует употреблять твердую пищу. Приготовленный раствор препарата МОВИПРЕП не заменяет регулярное потребление жидкости, поэтому необходимо поддерживать достаточный уровень жидкости в организме.
• Нельзя уменьшать объем воды для приготовления раствора препарата МОВИПРЕП и дополнительные разрешенные жидкости. Не следует употреблять твердую пищу с начала приема раствора препарата МОВИПРЕП и до окончания диагностического исследования или оперативного вмешательства.
• Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15 минут.
• При специфическом вкусовом восприятии препарата можно пить раствор охлаждённым, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (леденцы типа «барбарисок»), мёд, лимон и т.д.
• Во время приема раствора препарата нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в сторону, вперед-назад, приседания.
• Начала действия препарата индивидуально: в среднем через 1-2 часа от начала приема появляется первый стул.
• Действие препарата продолжается индивидуально: в среднем в течение 2-х часов.
• К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, что свидетельствует о готовности к процедуре.
• Не требуется дополнительно проводить очищение клизмами.
• При подготовке к колоноскопии окончить приём МОВИПРЕП необходимо за 2-4 часа до начала процедуры.
• При подготовке дома необходимо рассчитать соответствующий временной интервал для поездки в клинику.
• Для предотвращения образования пены в кишечнике рекомендуется в последний стакан дополнительной жидкости добавить пеногаситель – ¼ флакона эмульсии симетикона (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!) Эспумизана или
• Боботика, или Саб Симплекса.

ОСОБЫЕ СЛУЧАИ:

• При наличии сопутствующих заболеваний следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
• Если Вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно скажите об этом лечащему врачу перед приемом препарата МОВИПРЕП.
• Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенной массой тела, сахарным диабетом не требуется коррекции дозы.
• Необходимо избегать приёма препаратов железа и висмутсодержащих препаратов (Де-Нол, Улькавикс, Новобисмол, НЕО-АНУЗОЛ и т.д.) за 5 дней до процедуры.
• Приём жизненно важных препаратов (нормализующих давление, сердечный ритм, гормональных, сахароснижающих препаратов и др.) необходимо закончить за 1 час до начала приёма препарата для очистки кишечника, так как диарея, вызванная приёмом препарата МОВИПРЕП®, может привести к нарушению абсорбции других одновременно принимаемых препаратов. Лекарственные препараты, принятые перорально в течение 1 часа до начала слабительного действия препарата (например, оральные контрацептивы), могут быть выведены из ЖКТ, не абсорбируясь.
• Если пациент принимает противогликемические средства, рекомендуется воздержаться от их приёма в процессе подготовки к обследованию и вернуться к их приёму после начала нормального питания. Пациенту нет необходимости голодать (особенно с диабетом) в день обследования. Непосредственно перед колоноскопией допустимо выпить чай с сахаром/мёдом (если процедура проводится без внутривенной анестезии, при седации строго — голод!). При необходимости корректировка сахароснижающих препаратов совместно с эндокринологом.
• Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, нужно предупредить об этом врача-эндоскописта до исследования.
• В случае приёма препаратов, влияющих на свёртываемость крови (антикоагулянты: гепарин, натрия гидроцитрат, неодикумарин, аценокумарол; антиагрегантные средства: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, пентоксифиллин, тиклопидин), необходимо накануне проконсультироваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства, для решения вопроса о предстоящем исследовании с возможной биопсией, а также полипэктомией.
• Если предполагается проведение обследования под внутривенной анестезией, в этот день не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы пациента встретили и проводили домой.

ПАЦИЕНТЫ С ЗАПОРАМИ

• Подготовка начинается за 5 дней до колоноскопии с назначения специального рациона питания.
• Если пациент пользуется слабительными, в период подготовки к колоноскопии следует продолжать приём привычных для него препаратов.
• При длительных запорах рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
• За 2 часа до начала приема Мовипрепа принять 2 таб. бисакодила.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Если риск колоноскопии превышает ожидаемую от нее пользу, то исследование противопоказано.

• декомпенсированная сердечно-легочная недостаточность,
• цирроз печени в стадии декомпенсации,
• выраженные нарушения свертывающей системы крови, геморрагические васкулиты
• острые инфекционные болезни
• признаках острого живота (перитонит, острый аппендицит, кишечная непроходимость; перфорация или риск перфорации органов ЖКТ, острый дивертикулит и др.)
• ранний послеоперационный период (на органах брюшной полости и органах малого таза)
• общее тяжелое состояние пациента
• острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
• ТЭЛА, тромбы в желудочках сердца
• расслаивающая аневризма аорты
• острый миокардит, перикардит, эндокардит
• выраженный аортальный стеноз
• перенесенный инсульт в течение 6 месяцев после болезни
• Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
• нарушение опорожнения желудка (гастропарез);
• фенилкетонурия (из-за содержания в составе аспартама);
• дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (из-за содержания в составе аскорбиновой кислоты);
• токсический мегаколон, являющийся осложнением тяжелых воспалительных заболеваний кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит;
• возраст до 18 лет;
• бессознательное состояние.

Исследование проводят:

• врач высшей категории с опытом работы более 30 лет – Анкина Мария Васильевна (гастроэнтеролог — эндоскопист)

• врач гастроэнтеролог – эндоскопист – Митина Дина Хамитовна