17.07.24 
Дезартеризация геморроидальных узлов: показания, противопоказания, результаты
Геморрой — часто встречающееся заболевание, которое беспокоит миллионы людей по всему миру. Различают внутренний геморрой, наружный и комбинированный. При внутреннем геморрое узлы находятся внутри прямой кишки, при наружном они находятся под кожей перианальной области, при комбинированном геморрое внутренние узлы плавно переходят в наружные. В статье мы расскажем о том, что такое дезартеризация геморроидальных узлов.
Наружный и внутренний геморрой
Проявление наружного и внутреннего геморроя различны.
Как правило, наружный геморрой беспокоит только во время обострения, когда происходит тромбоз наружного геморроидального узла. В этот момент надувается болезненная шишечка возле ануса, которую пациент может почувствовать наощупь.
Наружный геморрой, несмотря на болезненность и выраженный дискомфорт, обычно не является хроническим заболеванием, и после обострения наступает полное выздоровление.
Внутренний геморрой на начальных стадиях обычно не вызывает значительного дискомфорта у пациента, но при этом он склонен медленно увеличиваться в размерах. Иными словами, внутренний геморрой — это хроническое заболевание, при котором внутренние геморроидальные узлы постепенно растут, проходя 4 стадии.
- При первой стадии внутренний узел совсем не большой и обычно не вызывает никаких жалоб у пациента.
- При второй стадии узел достигает таких размеров, что начинает увлекаться калом наружу, и затем узел самостоятельно втягивается внутрь прямой кишки. На этой стадии периодически возникают незначительные выделения крови, иногда присоединяется зуд и небольшие проявления дискомфорта.
- При третьей стадии узел становится настолько большим, что, вывалившись наружу при стуле или при натуживании, он уже не возвращается внутрь кишки и пациенту приходится вправлять узел внутрь.
- Четвертая стадия характеризуется тем, что вывалившийся наружу геморроидальный узел невозможно вправить внутрь, так как сразу после вправления он снова выпадает.
Чем больше внутренние геморроидальные узлы, тем сильнее геморрой беспокоит пациента, и обычно ко второй-третьей стадии пациент принимает решение о необходимости оперативного лечения.
Классическая операция удаления внутренних геморроидальных узлов называется геморроидэктомия по Миллигану – Моргану, при ней узлы удаляются скальпелем, ультразвуковым или радиоволновым ножом. Данная операция очень эффективна, но сопровождается выраженной болью в послеоперационном периоде, длительным восстановлением около двух месяцев и значительными рисками осложнений. В этой связи все более активно применяются более щадящие методы оперативного лечения, такие как дезартеризация внутренних геморроидальных узлов, известная под названием HAL-RAR, и метод лазерной вапоризации внутренних геморроидальных узлов. В данной статье мы будем говорить о дезартеризации.
Что такое дезартеризация геморроидальных узлов
Этот метод лечения представляет собой минимально инвазивную хирургическую технику, направленную на устранение внутренних геморроидальных узлов путем перерезки артериальных сосудов, питающих их. В результате узел, лишившись значительного притока крови, уменьшается в размерах. Кроме этого, при необходимости выполняется мукопексия, то есть прошивание избыточной ткани геморроидального узла и его подтяжка вверх. В результате мукопексии узел как бы сворачивается в маленький комок, который затем прорастает соединительной тканью, рубцуется и значительно уменьшается в размерах. Эффективность дезартеризации достаточно высокая, при этом болезненность, риск осложнений и срок реабилитации значительно ниже, чем при геморроидэктомии.
Этот метод терапии предоставляет пациентам возможность быстрого возвращения к обычной жизни и повседневной активности, что делает его особенно привлекательным в современном мире, где время является ценным ресурсом. В следующих разделах мы подробно рассмотрим, когда именно рекомендуется проводить дезартеризацию геморроидальных узлов, а также какие условия могут стать противопоказаниями к этой процедуре.
Показания
Дезартеризация геморроидальных узлов рекомендуется при хроническом внутреннем геморрое 1–3 стадии, когда консервативные методы лечения не приносят достаточного облегчения симптомов и не устраняют частые рецидивы.
Противопоказания
Хотя дезартеризация геморроидальных узлов считается относительно безопасной процедурой, у нее есть определенные противопоказания, связанные с общим самочувствием пациента и наличием сопутствующих патологий. Решение о возможности проведения операции принимает специалист на основании обследования пациента.
Подготовка
Прежде чем принять решение о проведении дезартеризации геморроидальных узлов, врач должен тщательно оценить состояние пациента, выявить возможные противопоказания и рассмотреть альтернативные способы лечения. В случае наличия каких-либо противопоказаний к дезартеризации врач может рекомендовать другие методы терапии геморроя.
Эффективная подготовка к дезартеризации геморроидальных узлов помогает гарантировать успешное и безопасное проведение процедуры, а также улучшить результаты лечения. Следование врачебным рекомендациям поможет сделать этот процесс менее стрессовым и болезненным для пациента.
После дезартеризации
После проведения дезартеризации геморроидальных узлов пациенты часто отмечают значительное улучшение состояния и снижение симптомов геморроя. Основные результаты этой процедуры включают следующее.
- Уменьшение или полное исчезновение проявлений заболевания: один из главных результатов процедуры дезартеризации — это уменьшение или полное исчезновение симптомов геморроя, таких как кровотечения, зуд, выпадение внутренних геморроидальных узлов и так далее.
- Восстановление качества жизни: после проведения процедуры многие пациенты сообщают о значительном улучшении качества своей жизни. Они могут снова заниматься спортом и повседневными делами.
- Минимальные осложнения: в большинстве случаев после дезартеризации геморроидальных узлов не возникает серьезных осложнений. Однако, как и после любой хирургической процедуры, могут возникнуть небольшие осложнения, такие как кровотечение, инфекция или неполное заживление ран.
- Быстрое восстановление и сравнительно легкий послеоперационный период: большинство пациентов восстанавливаются в течение 2–3 недель после операции, при этом послеоперационный период сопровождается незначительной болью по сравнению с классической операцией.
- Минимальное пребывание в условиях стационара: в большинстве случаев пациент выписывается из стационара в день ее проведения.
В целом, результаты дезартеризации геморроидальных узлов часто являются эффективными и долгосрочными. Однако для достижения наилучших результатов важно соблюдать рекомендации врача по реабилитации и следить за своим здоровьем в будущем.
Преимущества
Дезартеризация геморроидальных узлов представляет собой современный метод лечения геморроя, который имеет несколько значительных преимуществ по сравнению с традиционными хирургическими подходами:
- Минимальная инвазивность: по сравнению с классической геморроидэктомией дезартеризация является менее инвазивной процедурой.
- Отсутствие необходимости госпитализации: после дезартеризации большинство пациентов могут вернуться домой в тот же день и продолжить вести обычный образ жизни. Это позволяет сэкономить время и ресурсы, связанные с госпитализацией, и сделать процедуру более удобной для пациентов.
- Меньшее количество болевых ощущений: благодаря применению общей или местной анестезии большинство пациентов испытывают минимальные болевые ощущения во время и после операции. Это делает дезартеризацию более комфортной и приемлемой для пациентов.
- Эффективность: дезартеризация геморроидальных узлов обладает хорошей эффективностью и способна значительно повысить качество жизни пациентов.
- Меньший риск осложнений по сравнению с классической геморроидэктомией: в целом, дезартеризация ассоциируется с меньшим количеством осложнений по сравнению с традиционными хирургическими методами лечения геморроя. Это делает ее более безопасной и предпочтительной для многих пациентов.
В связи с этими преимуществами дезартеризация геморроидальных узлов становится все более популярным и предпочтительным способом лечения геморроя как для пациентов, так и для врачей. Однако перед принятием решения о проведении процедуры важно проконсультироваться с опытным специалистом и оценить все возможные положительные и отрицательные стороны.
Несмотря на то, что результаты обычно являются положительными и долгосрочными, важно соблюдать все рекомендации врача по реабилитации и поддерживать свое здоровье в будущем. В случае каких-либо неприятных симптомов или осложнений необходимо обратиться за медицинской помощью.
В целом, дезартеризация геморроидальных узлов представляет собой значимый шаг в современном лечении геморроя, который может значительно улучшить качество жизни пациентов и обеспечить долгосрочное облегчение от симптомов этого неприятного заболевания.
Автор статьи: Шишков Юрий Сергеевич
