15.06.24 
Определение и классификация синусита
Синусит — это распространенное заболевание придаточных пазух носа. Он бывает острым или хроническим и часто сопровождается различными неприятными симптомами. Лечение и профилактика данного заболевания позволяет предотвратить различные осложнения, которые могут усугубить течение болезни. Подробности — в статье.
Что такое синусит
Синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, которые являются воздушными полостями в костях черепа. Обычно пазухи наполнены воздухом, но при воспалении слизистая оболочка отекает, они могут заполняться слизью, гнойным экссудатом и стать очагом инфекции. Это состояние может возникать из-за различных факторов, таких как вирусные или бактериальные инфекции, аллергии или анатомические особенности.
Классификация синусита
- По длительности: острый и хронический.
- По локализации: верхнечелюстной синусит (гайморит), фронтит, этмоидит, сфеноидит, гемисинусит (одностороннее поражение пазух) и пансинусит (воспалительный процесс всех пазух носа).
- По причинам: синусит вирусного, бактериального, грибкового или аллергического происхождения.
Понимание этих различий помогает врачам проводить диагностику с большой точностью и лечить синусит, учитывая его особенности у каждого пациента.
Симптомы синусита
Симптомы синусита могут варьироваться в зависимости от типа и стадии заболевания, но обычно включают в себя ряд характерных признаков, которые могут оказывать существенное влияние на качество жизни пациента.
Симптомы:
- боль в лицевой области: может быть локализована в области лба, скул, носа или верхней челюсти и усиливаться при наклоне головы или прижатии кости
- нарушение носового дыхания: заложенность носа, затруднение носового дыхания, особенно в положении лежа или в ночное время суток
- выделения из носа: слизистые или гнойные выделения, возможно, являются признаком инфекции
- потеря обоняния: как правило, связана с отеком слизистой полости носа и околоносовых пазух и нарушением функции обонятельных рецепторов
Дополнительные симптомы в зависимости от типа синусита:
- острый синусит: обычно характеризуется резким началом симптомов, таких как повышение температуры, головная боль, общая слабость и ухудшение общего самочувствия
- хронический синусит: проявляться менее выраженными симптомами, но более продолжительно, с периодическими обострениями, а также ухудшениями состояния
Знание этих симптомов позволяет своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения синусита, минимизируя риск осложнений и улучшая прогноз заболевания.
Причины и факторы риска синусита
Синусит может быть вызван различными факторами, такими как инфекционные агенты, аллергические реакции и анатомические особенности.
- Инфекционные причины: вирусные инфекции, такие как риновирус, аденовирус, грипп и другие. Бактериальные инфекции: бактерии, такие как S.aureus, Streptococcus pyogenus, Haemophilus influenzae и другие, способны вызывать острый или хронический синусит.
- Аллергические реакции: аллергический синусит возникает в результате реакции организма на аллергены в окружающей среде — пыльцу, пыль, шерсть животных и другие аллергены.
- Анатомические особенности: искривление носовой перегородки — аномалии развития или травматизация носа способны приводить к нарушению дренажа околоносовых пазух и развитию синусита. Увеличение носовых раковин — гипертрофия носовых раковин может препятствовать нормальному дренажу синусов и способствовать развитию синусита.
- Иные факторы риска: курение — табачный дым может раздражать слизистую оболочку носа и околоносовых пазух, повышая риск развития синусита. Загрязненная или сухая атмосфера — вредные вещества в воздухе или сухой климат могут также раздражать слизистую оболочку и способствовать развитию заболевания.
Диагностика синусита
Диагностика синусита требует комплексного подхода, включающего анамнез, физикальное обследование и инструментальные методы исследований. Точная и правильная диагностика выполняет решающую роль в определении типа синусита и выборе наиболее эффективной терапии.
Анамнез и физикальное обследование. Врач проводит беседу с пациентом для выявления характерных симптомов и факторов риска синусита. Физикальное обследование включает осмотр лор-органов и окружающих тканей, оценку состояния слизистой оболочки носа и горла, а также проверку проходимости носовых ходов.
Инструментальные методы исследования. Рентгеноскопия пазух носа — позволяет визуализировать состояние пазух и выявить наличие заполнения слизью или гнойными выделениями. Компьютерная томография (КТ) пазух носа — предоставляет более детальное изображение пазух и помогает уточнить диагноз, особенно при подозрении на осложненный или хронический синусит. Эндоскопия носа и околоносовых пазух — позволяет врачу осмотреть внутреннюю полость носа и пазух с помощью эндоскопа, что помогает выявить воспаление и оценить степень повреждения слизистой оболочки, функционирование соустьев и т. д.
Лабораторные исследования. Риноцитограмма (микроскопия слизи из полости носа) — проводится для выявления патогенов и определения восприятия к антибиотикам. Аллергические тесты — используются для выявления аллергических причин синусита.
Комбинация этих методик диагностики позволяет врачу поставить точный диагноз, оценить его степень тяжести и определить наиболее правильный метод терапии.
Лечение
Лечение синусита ориентировано на облегчение симптомов, устранение воспаления и предотвращение возможных осложнений. Оно может включать как медикаментозное лечение, так и манипуляции, направленные на улучшение дренажа из околоносовых пазух, купирование воспалительных явлений и устранение причин заболевания.
Медикаментозная терапия. Противовоспалительные препараты — назначаются для снижения воспаления в пазухах и снижения болевых ощущений. Это назальные спреи или капли с глюкокортикостероидами. Противоаллергические препараты — используются при аллергическом синусите для снижения реакции на аллергены.
Антибиотики — назначаются при бактериальном синусите для уничтожения бактериальной инфекции. Дополнительные средства — могут включать противовирусные препараты при вирусном синусите, муколитики для разжижения слизи, а также анальгетики и жаропонижающие препараты, способные снять боль и лихорадку.
Процедуры и методы:
- назальные полоски: способны помочь улучшить дыхание через нос, расширяя носовые ходы и облегчая отток слизи
- промывание носа: солевые растворы и устройства для промывания носа могут помочь уменьшить скопление слизи и улучшить дренаж пазух
- пункция околоносовых пазух и ЯМИК-катетеризация (при неэффективности консервативных методов)
- эндоскопическая синус-хирургия: проводится при хроническом или осложненном синусите для удаления полипов, восстановления нормального дренажа пазух и удаления гиперплазированной ткани
В зависимости от типа синусита и его степени тяжести врач выбирает один способ или комбинацию методик терапии для получения наилучших результатов. Важно также следовать назначениям врача, чтобы предотвратить рецидивы и осложнения.
Профилактика синусита
Поскольку синусит является неприятным заболеванием и мешает обычной жизни, важно принимать меры для его предотвращения. Профилактика направлена на укрепление иммунитета, минимизацию контакта с возбудителями и уход за слизистой носа, а также устранение анатомических предпосылок для развития синусита.
Укрепление иммунитета:
- правильное питание: диета, богатая витаминами и минералами, способствует поддержанию здорового иммунитета
- физическая активность: умеренные физические нагрузки помогают повысить иммунный статус
- полноценный и правильный сон: достаточное количество сна важно для поддержания здоровья и иммунитета
Минимизация контакта с возбудителями:
- избегание курения: табачный дым способен раздражать слизистую оболочку носа и увеличивать риск развития синусита
- предотвращение контакта с аллергенами: при аллергическом синусите важно исключить контакт с аллергенами, такими как пыльца, пыль или клещи домашней пыли
Уход за слизистой оболочкой носа:
- регулярное промывание носа: применение солевых растворов или специальных устройств для промывания носа помогает удалить слизь и предотвратить ее скопление в пазухах
- увлажнение воздуха: использование увлажнителей помещений может помочь предотвратить сухость слизистой оболочки носа и уменьшить риск развития синусита
Соблюдение этих мер помогает уменьшить риск развития синусита и поддерживать здоровье верхних дыхательных путей. В случае возникновения симптомов синусита важно немедленно обратиться к врачу для своевременной терапии и минимизации риска осложнений.
Заключение
Синусит является частым заболеванием верхних дыхательных путей, которое способно сильно понизить качество жизни пациента. Однако при понимании его причин, симптомов и методов лечения можно эффективно бороться с этим заболеванием.
Важно помнить, что при появлении симптомов синусита следует обратиться к врачу для консультации и назначения верной терапии.
Автор статьи: Маркусеева Регина Михайловна
