07.09.21 
Подготовка к диагностическим исследованиям и операции. Подготовка к колоноскопии
Важно тщательно следовать указанным рекомендациям и приему препарата!
От качества подготовки кишечника зависит успех проводимого исследования/операции, точность постановки диагноза и скорость реабилитации.
3-5 дней до процедуры обязательно держать диету!
1 шаг — ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП-РАЦИОН ПИТАНИЯ:
| РАЗРЕШЕНО: • Сыр, сметана, яйца, сливочное масло, йогурт и кисломолочные продукты без добавок и наполнителей. • Мясо, птица, рыба не жирных сортов (в отварном, паровом или тушёном виде). • Сахар, мёд (не в сотах) • Бульоны (прозрачные, процеженные), со без мякоти, чай, вода, безалкогольные и неокрашенные напитки. • Хорошо проваренный белый рис (кроме плова) Разрешенные продукты и жидкости не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби! | ЗАПРЕЩЕНО: • Все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия. • Овощи, в том числе картофель, зелень, грибы, морская капуста • Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зерна, отруби и другие семена, специи. • Жесткое мясо с хрящами, сосиски, колбасы, консервы и морепродукты • Фрукты, ягоды в том числе сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе • Чипсы, гамбургеры, шоколад • Алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель, молоко. Любые другие продукты и жидкости, не входящие в список разрешенных. |
2 шаг – СХЕМА ПРИЕМА ПРЕПАРАТА ПРИ КОЛОНОСКОПИИ ПОД ВНУТРИВЕННОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ
| Исследование 08:00 – 11:00 Схема приема МОВИПРЕП Одноэтапная-вечерняя** | Исследование 11:00 – 14:00 Схема приема МОВИПРЕП Двухэтапная** | Исследование 14:00 – 19:00 Схема приема МОВИПРЕП Одноэтапная-утренняя** |
|---|---|---|
| День накануне исследования: Завтрак: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей Обед и ужин: только разрешенные прозрачные жидкости 20:00-21:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП 21:00- 21:30 выпить 500мл разрешенной жидкости 22:00-23:00 принять второй литр раствора препарата МОВИПРЕП 23:00- 23:30 выпить 500мл разрешенной жидкости | День накануне исследования: Завтрак и легкий обед: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей Ужин: только разрешенные прозрачные жидкости 20:00- 21:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП 21:00- 21:30 выпить 500мл разрешенной жидкости День исследования: 04:00-05:00 принять второй литр раствора препарата МОВИПРЕП 05:00-05:30 выпить 500мл разрешенной жидкости | День накануне исследования: Завтрак, обед и легкий ужин: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей День исследования: С утра: только разрешенные прозрачные жидкости 04:00-05:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП 05:00-05:30 выпить 500мл разрешенной жидкости 05:30-06:30 принять второй литр раствора препарата МОВИПРЕП 06:30-07:00 выпить 500мл разрешенной жидкости |
СХЕМА ПРИЕМА ПРЕПАРАТА ПРИ КОЛОНОСКОПИИ БЕЗ ВНУТРИВЕННОЙ АНЕСТЕЗИИ
Двухэтапная схема (1 л раствора препарата МОВИПРЕП® принимается вечером накануне дня обследования и 1 л рано утром в день обследования). После каждого принятого литра препарата МОВИПРЕП® необходимо выпить 500 мл разрешённой жидкости (общий объём дополнительной жидкости 1 л).
День накануне исследования:
Завтрак: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей
Обед и ужин: только разрешенные прозрачные жидкости
| Время обследования | Время принятия 1-го л раствора МОВИПРЕП® | Время принятия 2-го л раствора МОВИПРЕП® |
|---|---|---|
| 08:00 | 18:00 – 19:00 в день накануне колоноскопии | 04:00 – 05:00 в день колоноскопии |
| 09:00 | 18:00 – 19:00 в день накануне колоноскопии | 05:00 – 06:00 в день колоноскопии |
| 10:00 | 18:00 – 19:00 в день накануне колоноскопии | 06:00 – 07:00 в день колоноскопии |
| 11:00 | 18:00 – 19:00 в день накануне колоноскопии | 07:00 – 08:00 в день колоноскопии |
| 12:00 | 18:00 – 19:00 в день накануне колоноскопии | 08:00 – 09:00 в день колоноскопии |
| 13:00 | 18:00 – 19:00 в день накануне колоноскопии | 09:00 – 10:00 в день колоноскопии |
| 14:00 | 18:00 – 19:00 в день накануне колоноскопии | 10:00 – 11:00 в день колоноскопии |
Одноэтапная утренняя схема (2 л раствора препарата МОВИПРЕП® принимаются утром в день обследования). После каждого принятого литра препарата МОВИПРЕП® необходимо выпить 500 мл разрешённой жидкости (общий объём дополнительной жидкости 1 л).
День накануне исследования:
Завтрак, обед и легкий ужин: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей
| Время обследования | Время принятия 1-го л раствора МОВИПРЕП® | Время принятия 2-го л раствора МОВИПРЕП® |
|---|---|---|
| 14:00 | 08:00 – 09:00 в день колоноскопии | 10:00 – 11:00 в день колоноскопии |
| 15:00 | 09:00 – 10:00 в день колоноскопии | 11:00 – 12:00 в день колоноскопии |
| 16:00 | 10:00 – 11:00 в день колоноскопии | 12:00 – 13:00 в день колоноскопии |
| 17:00 | 11:00 – 12:00 в день колоноскопии | 13:00 – 14:00 в день колоноскопии |
| 18:00 | 12:00 – 13:00 в день колоноскопии | 14:00 – 15:00 в день колоноскопии |
| 19:00 | 13:00 – 14:00 в день колоноскопии | 15:00 – 16:00 в день колоноскопии |
| 20:00 | 14:00 – 15:00 в день колоноскопии | 16:00 – 17:00 в день колоноскопии |
3 шаг – ПРИЕМ ПРЕПАРАТА МОВИПРЕП:
ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПЕРВОГО ЛИТРА РАСТВОРА:
- Содержание 1 пакетика (саше) А и одного саше Б полностью растворить в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры.
- Довести объем раствора до 1 литра водой.
- Хорошо перемешать.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ ВТОРОГО ЛИТРА РАСТВОРА ПРЕПАРАТА: Повторить алгоритм, используя оставшиеся саше А и Б.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИЕМУ РАСТВОРА ПРЕПАРАТА:
- С момента начала приема МОВИПРЕП не следует употреблять твердую пищу. Приготовленный раствор препарата МОВИПРЕП не заменяет регулярное потребление жидкости, поэтому необходимо поддерживать достаточный уровень жидкости в организме.
- Нельзя уменьшать объем воды для приготовления раствора препарата МОВИПРЕП и дополнительные разрешенные жидкости. Не следует употреблять твердую пищу с начала приема раствора препарата МОВИПРЕП и до окончания диагностического исследования или оперативного вмешательства.
- Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15 минут.
- При специфическом вкусовом восприятии препарата можно пить раствор охлаждённым, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (леденцы типа «барбарисок»), мёд, лимон и т.д.
- Во время приема раствора препарата нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в сторону, вперед-назад, приседания.
- Начала действия препарата индивидуально: в среднем через 1-2 часа от начала приема появляется первый стул.
- Действие препарата продолжается индивидуально: в среднем в течение 2-х часов.
- К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, что свидетельствует о готовности к процедуре.
- Не требуется дополнительно проводить очищение клизмами.
- При подготовке к колоноскопии окончить приём МОВИПРЕП необходимо за 2-4 часа до начала процедуры.
- При подготовке дома необходимо рассчитать соответствующий временной интервал для поездки в клинику.
- Для предотвращения образования пены в кишечнике рекомендуется в последний стакан дополнительной жидкости добавить пеногаситель – ¼ флакона эмульсии симетикона (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!) Эспумизана или
- Боботика, или Саб Симплекса.
ОСОБЫЕ СЛУЧАИ:
- При наличии сопутствующих заболеваний следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
- Если Вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно скажите об этом лечащему врачу перед приемом препарата МОВИПРЕП.
- Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенной массой тела, сахарным диабетом не требуется коррекции дозы.
- Необходимо избегать приёма препаратов железа и висмутсодержащих препаратов (Де-Нол, Улькавикс, Новобисмол, НЕО-АНУЗОЛ и т.д.) за 5 дней до процедуры.
- Приём жизненно важных препаратов (нормализующих давление, сердечный ритм, гормональных, сахароснижающих препаратов и др.) необходимо закончить за 1 час до начала приёма препарата для очистки кишечника, так как диарея, вызванная приёмом препарата МОВИПРЕП®, может привести к нарушению абсорбции других одновременно принимаемых препаратов. Лекарственные препараты, принятые перорально в течение 1 часа до начала слабительного действия препарата (например, оральные контрацептивы), могут быть выведены из ЖКТ, не абсорбируясь.
- Если пациент принимает противогликемические средства, рекомендуется воздержаться от их приёма в процессе подготовки к обследованию и вернуться к их приёму после начала нормального питания. Пациенту нет необходимости голодать (особенно с диабетом) в день обследования. Непосредственно перед колоноскопией допустимо выпить чай с сахаром/мёдом (если процедура проводится без внутривенной анестезии, при седации строго — голод!). При необходимости корректировка сахароснижающих препаратов совместно с эндокринологом.
- Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, нужно предупредить об этом врача-эндоскописта до исследования.
- В случае приёма препаратов, влияющих на свёртываемость крови (антикоагулянты: гепарин, натрия гидроцитрат, неодикумарин, аценокумарол; антиагрегантные средства: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, пентоксифиллин, тиклопидин), необходимо накануне проконсультироваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства, для решения вопроса о предстоящем исследовании с возможной биопсией, а также полипэктомией.
- Если предполагается проведение обследования под внутривенной анестезией, в этот день не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы пациента встретили и проводили домой.
ПАЦИЕНТЫ С ЗАПОРАМИ
- Подготовка начинается за 5 дней до колоноскопии с назначения специального рациона питания.
- Если пациент пользуется слабительными, в период подготовки к колоноскопии следует продолжать приём привычных для него препаратов.
- При длительных запорах рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
- За 2 часа до начала приема Мовипрепа принять 2 таб. бисакодила.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Если риск колоноскопии превышает ожидаемую от нее пользу, то исследование противопоказано.
- декомпенсированная сердечно-легочная недостаточность,
- цирроз печени в стадии декомпенсации,
- выраженные нарушения свертывающей системы крови, геморрагические васкулиты
- острые инфекционные болезни
- признаках острого живота (перитонит, острый аппендицит, кишечная непроходимость; перфорация или риск перфорации органов ЖКТ, острый дивертикулит и др.)
- ранний послеоперационный период (на органах брюшной полости и органах малого таза)
- общее тяжелое состояние пациента
- острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
- ТЭЛА, тромбы в желудочках сердца
- расслаивающая аневризма аорты
- острый миокардит, перикардит, эндокардит
- выраженный аортальный стеноз
- перенесенный инсульт в течение 6 месяцев после болезни
- Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
- нарушение опорожнения желудка (гастропарез);
- фенилкетонурия (из-за содержания в составе аспартама);
- дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (из-за содержания в составе аскорбиновой кислоты);
- токсический мегаколон, являющийся осложнением тяжелых воспалительных заболеваний кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит;
- возраст до 18 лет;
- бессознательное состояние.
Исследование проводят:
- врач высшей категории с опытом работы более 30 лет – Анкина Мария Васильевна (гастроэнтеролог — эндоскопист)
- врач гастроэнтеролог – эндоскопист – Митина Дина Хамитовна
