Содержание
При недостаточности вен главным патогенезным звеном возникновения трофических нарушений становится недостаточность клапана перфорантных вен голени. Вследствие этого главной методикой терапии становится устранение низкого венозного рефлюкса. С этой целью выполняют эндоскопическую диссекцию субфасциального вида перфорантных вен голени или же SEPS.
Обстоятельством к выполнению SEPS становится венозная недостаточность при возникновении низкого венозного сбора и появления в тканях голени трофических нарушений.
Иными обстоятельствами к выполнению SEPS становится присутствие у человека больше 4 несостоятельных перфорантов при отсутствии нарушений трофического вида тканей для поднятия уровня косметического итога. Если число несостоятельных перфорантных вен меньше 4, проводится перевязка надфасциального вида.
Перед выполнением SEPS все больные выполняют комплекс диагностики и ангиосканирование ультразвукового типа, что помогает дать оценку состоянию перфорантов, системе вен. Отлично при данной диагностике промаркировать несостоятельные перфоранты. В ходе вмешательства это облегчает их нахождение.
Есть два метода для выполнения SEPS: однопрокольный метод с использованием определенного инструментария и двухпрокольный метод с использованием инструментария, который применяется в лапароскопическом направлении.
При первой методике тубус вводят сквозь маленький разрез кожного покрова, который выполнен по медиальной зоне верхней части голени. Типичный вариант двухпрокольного метода SEPS предполагает использование 2-ух троакаров, которые вводятся сквозь разрезы вверху и в середине голени.
Несмотря на то, что SEPS в некоторых ситуациях может сопровождаться осложняющими процессами, частота их возникновения намного меньше, чем при выполнении стандартного вмешательства Линтона-Фельдера. Во многих ситуациях диссекция эндоскопического вида поможет не допустить такого осложняющего процесса, как инфекция раны. SEPS приносит отличные косметические итоги. Все упомянутые плюсы методики SEPS выводят ее в количество лучших для терапии трудных форм гипертензии вен.