Склеропластика – офтальмологическое вмешательство суть которого состоит в укреплении глазной оболочки для реабилитации процесса близорукости у малышей.
На данный момент есть несколько видов такой операции, которые различаются типами используемых материалов.
Вмешательство может выполняться либо под наркозом, либо под анестезией. Его суть состоит в укреплении склеральной зоны глаза с помощью применения пластин либо использование под капсулу определенного геля, где такое вещество, склеивается с тканями и не дает ей преобразовать свою форму. В итоге формирование глазного яблока в направлении вперед и назад останавливается.
Обстоятельства
Выполнение склеропластики советуется детям от 7 до 16 лет, когда выполняется формирование глазного яблока. Такое вмешательство имеет ограничения, проводится в таких ситуациях:
При неверном формировании глазного яблока в направлении по оси длины
При близорукости
В некоторых ситуациях склеропластика может быть рекомендована девушкам с трудной миопией, которые планируют беременность. Данное вмешательство дает укрепление склере и понижает вероятность отслоения сетчатки в период родов.
Ограничения к процедуре
Склеропластика – операция, у которой есть свои ограничения.
Вмешательство нельзя проводить детям младше 7 лет, из-за большой вероятности возвращения патологии, что обуславливается быстрым формированием глазного яблока. Помимо этого, вмешательство не ставят в таких ситуациях:
Воспалительные процессы внутренней глазной среды
Вероятность травмирования глазной оболочки
Вирусы
Рубцы на зрительной поверхности
Острые патологии
В ситуации перенесенных воспалений, процедуру ставят через пару недель после полноценного выздоровления. При нахождении у пациента аллергий, вопрос о вмешательстве решается в индивидуальном порядке. Во многих ситуациях, склеропластику выполняют после выполнения аллергических проб.
Подготовительный этап
Во время подготовки к вмешательству ставят обследование ребенка, проводятся исследования в лаборатории. После выполняют детальную офтальмологическую диагностику, в которой:
Диагностика зрительной остроты
Эхобиометрия
Биомикроскопия
Рефрактометрия
Специалист дает пациенту заключение о решении на выполнение операции по итогам лабораторных диагностик и проведения ФЛГ исследований. В день процедуры нельзя пить и есть. По обстоятельствам, перед процедурой могут назначить различные препараты.
Методики операции
Склеропластику проводят в амбулаторных условиях, под анестезий. Спустя несколько часов по окончанию ее проведения, при хорошем итоге, пациента отпускают домой. В зависимости от выбранной методики выполняемой операции, продолжительность может длиться до часа.
Методики выполнения склеропластики делятся по виду проведения, типу и числу транспланта. Существуют такие:
По Снайдеру-Томпсон (трудная методика). Во время ее выполнения специалист делает несколько маленьких разрезов по склере, так как необходимо использование большого числа биологического материала. Также в это время рассекают глазные мышцы, и заблаговременно подготовленный материал вводят в такие зоны.
Упрощенная. Во время процедуры специалист делает несколько маленьких надрезов, и сквозь них благодаря шприцу вводит в зону задней глазной стенки гель. После того как он застынет, стенка не растягивается, при этом препятствует появлению патологии
По Пивоварову. Специалист делает 3 разреза, сквозь которые вводят небольшие лоскуты. Материалы могут состоять из силикона или металлопластика. В конце накладывают швы. Спустя некоторое время трансплант спаивают с оболочкой, укрепляется задний отдел. Спустя несколько месяцев в такие лоскуты прорастают сосуды, что видимо увеличивает питание структур зрения. Трудную методику по Снайдеру-Томпсон врачи отнесли в другую категорию. Такое вмешательство масштабно, в связи с тем, что пластина для укрепления может быть зафиксирована в близи от нерва зрения. Ее проводят парой маленьких разрезов оболочки и введением лоскута в макулу.
Период после вмешательства
Спустя несколько часов по окончанию операции, хирург осматривает пациента и если нет осложнений, то отпускает с центра. На протяжении нескольких суток, ребенку необходимо использовать специальную повязку. После ее убирают, но присутствует терапия противовоспалительными средства. Нельзя давать напряжение глазам.
После вмешательства на протяжении 2-х лет и больше нельзя выполнять тяжелые упражнение. Нужно понимать, что операция направлена на остановку формирования близорукости, она не поднимает зрительную остроту. Поэтому консервативную терапию нужно продолжать.
Риски и осложняющие процессы
Склеропластика – малотравматичное вмешательство, но имеет большие размеры и может сопровождаться некоторыми осложняющими процессами.
Среди них:
Отторжение материала. Происходит в 2% ситуаций всех вмешательств. Случай обязательно нуждается во вторичном вмешательстве, в процессе которого специалист заменяет материал другим веществом.
Смещенный трансплант. Это выполняется из-за ослабленной фиксации пластин. Самочувствие сопровождается болезненными ощущениями. Ситуацию можно исправить благодаря вторичному вмешательству.
Аллергия. Возникает редко. Для избежания процесса советуют противовоспалительные средства.
Цена склеропластики
Стоимость на выполнение такой процедуры может видимо различаться в зависимости от типа вмешательства и материала для укрепления, выполнения дополнительных действий во время операции. Также на цену вмешательства влияет выбранная анестезия.