Парацентез

Отит — это воспаление уха. В соответствии с локализацией различают наружный, средний и внутренний отит, а также панотит (воспаление всех отделов уха). В свою очередь, средний отит может протекать в острой или хронической формах. Остановимся подробнее на остром гнойном среднем отите как основном показании для выполнения парацентеза. Острый средний отит связан с воспалением слизистой оболочки всех трех отделов среднего уха. Его могут вызвать пневмококки, стрептококки, стафилококки, а также прочие микроорганизмы. Среди причин и факторов риска — воспалительные заболевания носа, придаточных пазух, носоглотки, искривление носовой перегородки, аденоиды. Инфицирование среднего уха через слуховую трубу приводит к острому гнойному воспалению среднего уха. Характерные симптомы — скопление экссудата (жидкости), боль в ухе, повышенная температура, снижение слуха, интоксикация, выпячивание барабанной перепонки. При отсутствии своевременного лечения острый гнойный средний отит может привести к таким грозным осложнениям, как антрит, мастоидит, абсцесс мозга, менингит.

Парацентез — хирургическая операция, при которой в барабанной перепонке создается искусственное отверстие для удаления жидкости из среднего уха. Считается, что первые попытки проведения операции для улучшения слуха были предприняты еще в XIX веке.

Мы выполняем парацентез после тщательной и комплексной диагностики состояния пациента. Основное показание к проведению операции — острый гнойный средний отит. Возможно вмешательство при хроническом экссудативном среднем отите, при котором также скапливается жидкость. Вмешательство может быть необходимо в том случае, когда консервативное лечение не приносит результата, а такие симптомы, как боль, высокая температура, скопление жидкости в барабанной полости, выпячивание барабанной перепонки сохраняются. Причем при тошноте, рвоте, головокружении, сильной головной боли, — проявлениях, которые могут свидетельствовать о раздражении внутреннего уха или мозговых оболочек, — операцию нужно проводить в срочном порядке. Также вмешательство может потребоваться и при стертой картине болезни, когда состояние пациента не улучшается при терапии, а воспаление прогрессирует.

Перед манипуляцией лор-врач нашей клиники осмотрит пациента, оценит его общее состояние, проведет диагностику уровня снижения слуха, обследование барабанной перепонки и назначит ряд стандартных предоперационных анализов.

Вмешательство практически не имеет противопоказаний. О возможности проведения операции врач вас проконсультирует в индивидуальном порядке.

В клинике YourMed мы выполняем парацентез классическим и эндоскопическим методами. Хорошие результаты также дает использование радиоволнового метода. Мы выберем тот способ, который необходим в вашем случае. Процедура выполняется при помощи парацентезной иглы (ножа). Во время операции пациент может сидеть или лежать, при этом голова обязательно фиксируется. Прокол производят в месте, где барабанная перепонка наиболее выпукла или в ее задненижнем отделе. Величина разреза невелика и составляет лишь несколько миллиметров. Вначале прокол делают через всю толщу перепонки, а затем — небольшой разрез перепонки, чтобы обеспечить выход жидкости. После этого барабанную перепонку могут обработать антисептиком или антибиотиком. После операции для того, чтобы гной впитывался, в слуховой проход вставляют стерильные тампоны, которые меняются. Далее регулярно проводится туалет слухового прохода. Операция может выполняться как под местной или общей анестезией, так и без обезболивания. Процедура занимает не более 40 минут и проводится амбулаторно — пациент в тот же день сможет вернуться домой.

Операция, проведенная опытными врачами нашего медицинского центра по строгим показаниям, обеспечивает отток гноя из барабанной полости и позволяет предупредить развитие серьезных жизнеугрожающих осложнений. Вы быстро почувствуете облегчение состояния: снижение температуры, стихание боли и воспаления, улучшение слуха.