Что такое хеликобактер пилори и чем эта бактерия опасна

Helicobacter pylori — это грамотрицательная бактерия, которая персистирует в слизистой оболочке желудка человека и животных. Открытие Helicobacter стало революционным моментом в медицине, так как бактерия оказалась причиной ряда серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Хеликобактер — это одна из самых распространенных бактерий в мире, и оценивается, что она инфицирует более половины всего населения планеты. Вместе с тем большинство инфицированных не испытывают симптомов, но у многих людей Helicobacter pylori может привести к серьезным заболеваниям.

Немного истории

В 1875 году впервые обнаружили Helicobacter pylori, а вновь стали изучать в 1979–81 годах Р. Уоррен и Б. Маршалл. Они высказали предположение, что язва желудка и гастрит вызываются инфекцией Helicobacter pylori. В 2005 году Б. Маршалл и Р. Уоррен были удостоены Нобелевской премии.

Характеристики хеликобактер пилори

• Морфология: имеет спиралевидную форму, что делает ее уникальной среди многих других бактерий. Эта спиральная форма помогает ей проникать в слизистый слой желудка и защищаться от агрессивного воздействия кислоты.
• Структура клетки: окружена внешним слоем, который помогает обходить защитные механизмы хозяина и укреплять адгезию к слизистой оболочке желудка.
• Мобильность: способна к быстрому движению благодаря вращательным двигателям, расположенным в их цитоплазме. Это позволяет им активно перемещаться в слизистом слое желудка и колонизировать новые участки.
• Адаптация к кислотной среде: одной из наиболее удивительных характеристик Helicobacter pylori является ее способность выживать в кислотной среде желудка. Она производит уникальные ферменты и белки, которые помогают ей нейтрализовать кислоту и создавать благоприятную среду для ее собственного размножения.
• Генетическая изменчивость: обладает высокой степенью генетической изменчивости, это помогает ей быстро адаптироваться к изменяющимся условиям среды.

Понимание структуры и характеристик хеликобактериоза выполняет ключевую роль в разработке методов диагностики, профилактики и лечения.

Заболевания, связанные с Helicobacter pylori

Патогенез Helicobacter pylori часто ассоциируется с развитием разных заболеваний ЖКТ.

• Гастрит: одна из наиболее частых причин хронического гастрита. Бактерия провоцирует воспаление слизистой желудка, что способно привести к диспепсическим симптомам, таким как боли в подложечной области, тошнота и рвота, или заболевание может протекать бессимптомно.
• Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: способствует развитию язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Она вызывает нарушение баланса между агрессивными и защитными факторами слизистой оболочки, что приводит к появлению язв.
• Рак желудка: хеликобактер пилори является одним из главных факторов риска развития онкологии желудка.
• Лимфома (злокачественное новообразование) желудка: у Helicobacter pylori также есть связь с развитием определенных видов лимфомы желудка. Так как бактерия провоцирует постоянное воспаление, то это стимулирует клетки иммунной системы, что в свою очередь способно привести к появлению лимфопролиферативных заболеваний.

Понимание патогенеза, связанного с Helicobacter pylori, выполняет важную роль в разработке стратегий профилактики и лечения этих серьезных заболеваний.

Диагностика Helicobacter pylori

Для обнаружения H. pylori применяют инвазивные и неинвазивные диагностические тесты. Инвазивные тесты проводятся с помощью образцов эндоскопической биопсии во время ЭГДС.

Диагностика является наиважнейшим этапом в помощи людям с заболеваниями ЖКТ, связанными с этой бактерией. Имеется следующие методы диагностики:

• 13С-уреазный дыхательный тест: этот метод основан на обнаружении диоксида углерода во выдыхаемом воздухе после введения маркера с 13С-меченной мочевиной
• гастродуоденоскопия с биопсией — быстрый уреазный тест на Helicobacter pylori во время ЭГДС, окрашивание кусочка слизистой оболочки
• лабораторные анализы кала: они основаны на поиске антигенов Helicobacter pylori в образцах кала. Этот метод может быть менее инвазивным и более доступным для пациентов
• серологические тесты: они определяют наличие антител к Helicobacter pylori в крови пациента. Этот метод может быть полезен в скрининге популяции на предмет инфекции, но не подходит для оценки эффективности терапии

Комбинация различных методов может быть рекомендована для достижения наибольшей точности диагностики (при сомнительных результатах).

Лечение инфекции Helicobacter pylori

Периодически проводится оценка эффективности терапевтических схем, резистентности Helicobacter pylori к терапии (Маастрихтский консенсус).

Лечение инфекции Helicobacter pylori направлено на уменьшение симптомов и предотвращение развития осложнений, таких как эрозивно-язвенные поражения желудка и рак.

Основные подходы к лечению включают в себя:

• антибиотикотерапия: схемы лечения часто включают комбинацию нескольких антибиотиков в сочетании с препаратами, которые подавляют выработку кислоты в желудке
• ингибиторы протонной помпы (ИПП): эти препараты подавляют выработку кислоты в желудке, они ускоряют заживление язв и уменьшают риск их рецидива
• контрольные исследования: после завершения курса терапии желательно проведение контрольных исследований, таких как дыхательный тест или анализ кала для оценки эффективности терапии и исключения рецидива инфекции. Однако рецидив случается не так часто: до 3% в течение 5 лет

Профилактика

Профилактика включает в себя меры гигиены, такие как регулярное мытье рук и избегание контакта с инфицированными людьми, а также применение строгих стандартов санитарии в общественных учреждениях и на предприятиях общественного питания.

В свете не исчезающей проблемы инфекции хелибактериоза и связанных с ним заболеваний исследователи и врачи продолжают работать над различными аспектами борьбы с этой бактерией. Вот некоторые перспективы исследований и стратегий:

• развитие новых лечебных схем: исследования направлены на поиск более эффективных антибиотиков и комбинаций препаратов для лечения инфекции Helicobacter pylori, особенно учитывая растущую проблему антибиотикорезистентности
• исследование механизмов патогенеза: понимание молекулярных механизмов, которые лежат в основе взаимодействия Helicobacter с хозяином, может помочь в разработке новых методов лечения и профилактики
• разработка вакцин: исследователи работают над созданием вакцин, которые могли бы защитить людей от инфекции хелибактериоза и предотвратить развитие связанных с ней заболеваний. Это может стать важным шагом в борьбе с распространением данной бактерии
• публичное просвещение: образовательные программы и информационные кампании могут повысить осведомленность о рисках инфекции хелибактериоза и способах ее предотвращения, что способствует более раннему диагностированию и лечению
• мониторинг и контроль: важно проводить мониторинг распространения Helicobacter и антибиотикорезистентности, а также разработать эффективные стратегии контроля для предотвращения дальнейшего распространения бактерии и связанных с ней заболеваний

Общественное исследование и разработка эффективных стратегий борьбы с инфекцией Helicobacter pylori имеют большое значение для улучшения общественного здоровья и предотвращения серьезных заболеваний ЖКТ.

Инфекция Helicobacter остается серьезной проблемой общественного здоровья, вызывая разные заболевания ЖКТ, включая гастрит, язвы и рак. Несмотря на значительные достижения в понимании этой бактерии и разработке способов диагностики и терапии, она остается распространенной и вызывает значительное количество заболеваний и смертей во всем мире.

Однако продолжающиеся исследования и усилия по борьбе с Helicobacter дают надежду на разработку более эффективных методов лечения, профилактики и контроля распространения этой бактерии. Это включает в себя развитие новых лечебных схем, создание вакцин, проведение информационных кампаний и мониторинга, а также более глубокое понимание молекулярных механизмов патогенеза.

Сохранение здоровья и борьба с инфекцией Helicobacter pylori требуют совместных усилий со стороны медицинского сообщества, исследователей, правительственных и общественных организаций, а также активного участия общественности в поддержке профилактических мер и соблюдении рекомендаций врачей.

Автор статьи: Баева Евгения Александровна