Планирование и ведение беременности

• Постоянное наблюдение у опытных врачей-гинекологов
• Точная диагностика на современном оборудовании
• Полный спектр лабораторных исследований в одном месте
• Прозрачный пакет услуг без скрытых платежей
• Комфортная атмосфера и отсутствие очередей

Беременность — время волнительное. Мы создали программу ведения беременности в YourMed, чтобы каждая будущая мама чувствовала себя спокойно и уверенно. Вас будет сопровождать персональный врач-гинеколог высокой квалификации, который всегда на связи, отвечает на вопросы и помогает снять тревогу.

Что входит в ведение беременности

• Первичная консультация и составление плана. Врач подробно изучит вашу историю здоровья, расскажет о предстоящих шагах, даст рекомендации по анализам, питанию и образу жизни.
• Полный комплекс лабораторных исследований. Включает клинический и биохимический анализ крови и мочи, тесты на гормональный фон и основные инфекции.
• Плановые осмотры и постоянная связь с гинекологом. Регулярные визиты для контроля развития беременности, назначения необходимых исследований и ответов на все ваши вопросы.
• Консультации узких специалистов по показаниям.
• Вся необходимая инструментальная диагностика: ЭКГ, УЗИ, КТГ, допплерометрия.
• Оформление обменной карты и всех медицинских документов.
• Послеродовая консультация для завершения наблюдения.

Здоровье вашего будущего ребенка начинается с грамотной подготовки. Совместный и осознанный подход родителей — лучший старт для новой жизни. Начните этот важный путь минимум за 3–4 месяца до планируемого зачатия.

Этапы подготовки

• Полное обследование для пары. Мы оценим репродуктивный потенциал и выявим возможные риски. Для мужчины — спермограмма и анализ на гормоны. Для женщины — консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза, проверка гормонального фона, здоровья щитовидной и молочных желез.
• Лечение выявленных заболеваний. Инфекции и хронические болезни могут повлиять на зачатие и вынашивание. Наша задача — вылечить все, что может помешать, чтобы беременность протекала легко и безопасно.
• Общая профилактика и укрепление здоровья. Многие привычные лекарства противопоказаны при беременности. Поэтому мы помогаем укрепить иммунитет, вылечить зубы и пройти необходимых специалистов заранее.
• Готовим тело и мысли к новому статусу. Мы поддержим вас в создании полезных привычек: отказ от вредных, прием витаминов, налаживание режима дня и прогулки. Вы подойдете к беременности спокойной, здоровой и полной сил.

Планирование беременности помогает создать оптимальные условия для зачатия, вынашивания и рождения здорового ребенка.

Ключевые причины:

• оценка здоровья будущих родителей: выявление и лечение хронических заболеваний, инфекций, дефицитов витаминов и микроэлементов дозачатия
• снижение рисков врожденных патологий и осложнений беременности (например, прием фолиевой кислоты до зачатия снижает риск дефектов нервной трубки)
• подготовка организма: нормализация веса, коррекция образа жизни, отказ от вредных привычек
• психологическая готовность: обсуждение планов с партнером, оценка финансовой и социальной стабильности
• оптимизация сроков: выбор благоприятного периода с учетом здоровья, карьеры и жизненных обстоятельств

h2 Группы риска по развитию осложнений беременности

Группа риска при беременности — это категория женщин с повышенным риском осложнений для матери и (или) плода. Отнесение к ней не означает неизбежность проблем, но требует более тщательного наблюдения.

Основные группы риска:

• возраст: младше 18 лет или старше 35 лет
• хронические заболевания: диабет, гипертония, болезни сердца, почек, аутоиммунные патологии
• осложнения в анамнезе: выкидыши, преждевременные роды, замершая беременность
• многоплодная беременность — выше риск преждевременных родов и гестоза
• операции на матке в прошлом (включая кесарево сечение)
• резус-конфликт при отрицательном резус-факторе у матери
• инфекции: ИППП, вирусные гепатиты, ВИЧ, TORCH-инфекции
• вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики
• социально‑экономические факторы: низкий доход, отсутствие доступа к медпомощи
• нарушения питания и массы тела: ожирение или дефицит веса

Раннее выявление факторов риска позволяет скорректировать ведение беременности и снизить вероятность осложнений.

Перед зачатием рекомендуется пройти обследование у гинеколога и терапевта. Базовый набор анализов:

• общий и биохимический анализ крови
• анализ мочи
• определение группы крови и резус-фактора
• тесты на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C)
• мазок на флору и ПЦР‑диагностика ИППП
• обследование на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес)
• анализ на гормоны щитовидной железы и половые гормоны (по показаниям);
• тест на антитела к краснухе
• ПАП-тест (мазок на онкоцитологию)

Мужчине часто рекомендуют спермограмму и анализы на ИППП. По результатам врач может назначить дополнительные исследования. Разберем подробнее.

Во время беременности женщина проходит ряд обязательных лабораторных исследований — они помогают контролировать состояние ее здоровья и развитие плода, вовремя выявлять риски и осложнения.

Основные анализы по триместрам

1‑й триместр (0—13 недель):

• общий анализ крови и мочи
• биохимический анализ крови (глюкоза, белки, ферменты, электролиты)
• определение группы крови и резус-фактора
• тесты на инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C, TORCH-комплекс (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес)
• гормональные тесты (ХГЧ, прогестерон)
• коагулограмма (оценка свертываемости крови)
• мазок на флору и ПЦР на ИППП

2‑й триместр (14–27 недель):

• общий и биохимический анализы крови
• глюкозотолерантный тест (на 24–28 неделе — для выявления гестационного диабета)
• «тройной тест»: ХГЧ, альфа-фетопротеин (АФП), эстриол
• общий анализ мочи (каждые 10 дней после 24 недели)
• контроль уровня железа и ферритина (при анемии)

3‑й триместр (28–40 недель):

• повторные общий и биохимический анализы крови и мочи
• коагулограмма
• анализ на антирезусные антитела (если у женщины отрицательный резус-фактор)
• повторные тесты на инфекции (по показаниям)
• посев мочи (при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей)

Перечень может расширяться при наличии хронических заболеваний, осложнений беременности или отклонений в результатах базовых тестов. Все исследования назначает врач — акушер-гинеколог, ведущий беременность.

Перед зачатием мужчине рекомендуется пройти медицинское обследование — это поможет выявить скрытые проблемы со здоровьем и повысить шансы на успешную беременность и рождение здорового ребенка.

Основные анализы:

• спермограмма — оценивает качество спермы: концентрацию, подвижность и морфологию сперматозоидов, объем эякулята и другие показатели
• анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) — ПЦР‑тесты на хламидиоз, микоплазму, уреаплазму, герпес и др.
• тесты на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис — обязательные скрининговые исследования
• анализ на TORCH-инфекции (в т. ч. цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз, герпес) — для исключения инфекций, опасных для плода
• гормональный профиль — уровень тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3, Т4) при подозрении на эндокринные нарушения
• группа крови и резус-фактор — важно для оценки риска резус-конфликта
• общий и биохимический анализ крови — дает общую картину состояния здоровья
• анализ мочи — выявляет воспалительные процессы в мочевыделительной системе

По результатам врач может назначить дополнительные исследования. Перед сдачей анализов проконсультируйтесь со специалистом: он подберет оптимальный набор тестов с учетом анамнеза и жалоб.

Беременность, наступившая в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), требует особого внимания и тщательного медицинского сопровождения. Это связано с особенностями ее наступления, гормональной поддержкой на ранних сроках и потенциально более высоким риском осложнений.

Ключевые особенности ведения

• Ранний контроль. Уже на 14–21‑й день после переноса эмбрионов проводят тест на ХГЧ, затем — серию УЗИ для подтверждения маточной беременности и числа плодных яиц.
• Гормональная поддержка. Часто назначают препараты прогестерона и иногда эстрогенов для поддержания имплантации и развития эмбриона. Дозировки и длительность приема подбирают индивидуально.
• Динамический мониторинг. УЗИ выполняют чаще, чем при естественной беременности: на 5–6‑й, 7–8‑й и 11–12‑й неделях — чтобы отследить развитие плодного яйца, сердцебиение эмбриона, исключить внематочную или замершую беременность.
• Контроль гормонального фона. Регулярно проверяют уровни ХГЧ, прогестерона, эстрадиола — особенно в I триместре.
• Оценка рисков. Учитывают возраст женщины, анамнез (бесплодие, выкидыши, эндокринные нарушения), количество перенесенных эмбрионов (риск многоплодия).

Основные этапы наблюдения:

1. I триместр: контроль имплантации, гормональной поддержки, исключение осложнений
2. II триместр: скрининги (УЗИ + биохимия крови), мониторинг роста плода, состояния шейки матки
3. III триместр: оценка фетоплацентарного комплекса, профилактика преждевременных родов, подготовка к родоразрешению

Важные аспекты:

• регулярные консультации акушера-гинеколога и репродуктолога
• индивидуальный график обследований
• психологическая поддержка — беременность после ЭКО часто сопровождается повышенным тревожным фоном

При своевременном и грамотном ведении шансы на благополучное вынашивание и рождение здорового ребенка максимально высоки.