Содержание
Склеропластика – офтальмологическое вмешательство суть которого состоит в укреплении глазной оболочки для реабилитации процесса близорукости у малышей.
На данный момент есть несколько видов такой операции, которые различаются типами используемых материалов.
Вмешательство может выполняться либо под наркозом, либо под анестезией. Его суть состоит в укреплении склеральной зоны глаза с помощью применения пластин либо использование под капсулу определенного геля, где такое вещество, склеивается с тканями и не дает ей преобразовать свою форму. В итоге формирование глазного яблока в направлении вперед и назад останавливается.
Обстоятельства
Выполнение склеропластики советуется детям от 7 до 16 лет, когда выполняется формирование глазного яблока. Такое вмешательство имеет ограничения, проводится в таких ситуациях:
- При неверном формировании глазного яблока в направлении по оси длины
- При близорукости
В некоторых ситуациях склеропластика может быть рекомендована девушкам с трудной миопией, которые планируют беременность. Данное вмешательство дает укрепление склере и понижает вероятность отслоения сетчатки в период родов.
Ограничения к процедуре
Склеропластика – операция, у которой есть свои ограничения.
Вмешательство нельзя проводить детям младше 7 лет, из-за большой вероятности возвращения патологии, что обуславливается быстрым формированием глазного яблока. Помимо этого, вмешательство не ставят в таких ситуациях:
- Воспалительные процессы внутренней глазной среды
- Вероятность травмирования глазной оболочки
- Вирусы
- Рубцы на зрительной поверхности
- Острые патологии
В ситуации перенесенных воспалений, процедуру ставят через пару недель после полноценного выздоровления. При нахождении у пациента аллергий, вопрос о вмешательстве решается в индивидуальном порядке. Во многих ситуациях, склеропластику выполняют после выполнения аллергических проб.
Подготовительный этап
Во время подготовки к вмешательству ставят обследование ребенка, проводятся исследования в лаборатории. После выполняют детальную офтальмологическую диагностику, в которой:
- Диагностика зрительной остроты
- Эхобиометрия
- Биомикроскопия
- Рефрактометрия
Специалист дает пациенту заключение о решении на выполнение операции по итогам лабораторных диагностик и проведения ФЛГ исследований. В день процедуры нельзя пить и есть. По обстоятельствам, перед процедурой могут назначить различные препараты.
Методики операции
Склеропластику проводят в амбулаторных условиях, под анестезий. Спустя несколько часов по окончанию ее проведения, при хорошем итоге, пациента отпускают домой. В зависимости от выбранной методики выполняемой операции, продолжительность может длиться до часа.
Методики выполнения склеропластики делятся по виду проведения, типу и числу транспланта. Существуют такие:
- По Снайдеру-Томпсон (трудная методика). Во время ее выполнения специалист делает несколько маленьких разрезов по склере, так как необходимо использование большого числа биологического материала. Также в это время рассекают глазные мышцы, и заблаговременно подготовленный материал вводят в такие зоны.
- Упрощенная. Во время процедуры специалист делает несколько маленьких надрезов, и сквозь них благодаря шприцу вводит в зону задней глазной стенки гель. После того как он застынет, стенка не растягивается, при этом препятствует появлению патологии
- По Пивоварову. Специалист делает 3 разреза, сквозь которые вводят небольшие лоскуты. Материалы могут состоять из силикона или металлопластика. В конце накладывают швы. Спустя некоторое время трансплант спаивают с оболочкой, укрепляется задний отдел. Спустя несколько месяцев в такие лоскуты прорастают сосуды, что видимо увеличивает питание структур зрения. Трудную методику по Снайдеру-Томпсон врачи отнесли в другую категорию. Такое вмешательство масштабно, в связи с тем, что пластина для укрепления может быть зафиксирована в близи от нерва зрения. Ее проводят парой маленьких разрезов оболочки и введением лоскута в макулу.
Период после вмешательства
Спустя несколько часов по окончанию операции, хирург осматривает пациента и если нет осложнений, то отпускает с центра. На протяжении нескольких суток, ребенку необходимо использовать специальную повязку. После ее убирают, но присутствует терапия противовоспалительными средства. Нельзя давать напряжение глазам.
После вмешательства на протяжении 2-х лет и больше нельзя выполнять тяжелые упражнение. Нужно понимать, что операция направлена на остановку формирования близорукости, она не поднимает зрительную остроту. Поэтому консервативную терапию нужно продолжать.
Риски и осложняющие процессы
Склеропластика – малотравматичное вмешательство, но имеет большие размеры и может сопровождаться некоторыми осложняющими процессами.
Среди них:
- Отторжение материала. Происходит в 2% ситуаций всех вмешательств. Случай обязательно нуждается во вторичном вмешательстве, в процессе которого специалист заменяет материал другим веществом.
- Смещенный трансплант. Это выполняется из-за ослабленной фиксации пластин. Самочувствие сопровождается болезненными ощущениями. Ситуацию можно исправить благодаря вторичному вмешательству.
- Аллергия. Возникает редко. Для избежания процесса советуют противовоспалительные средства.
Цена склеропластики
Стоимость на выполнение такой процедуры может видимо различаться в зависимости от типа вмешательства и материала для укрепления, выполнения дополнительных действий во время операции. Также на цену вмешательства влияет выбранная анестезия.
Офтальмология x
АвторефрактометрияБиометрияБиомикроскопияБлефаропластикаВизиометрияВитреоретинальное хирургическое лечениеДетская офтальмологияДетский офтальмологЗондирование слёзного канала у детей раннего возрастаКонтактная коррекция зренияКоррекция зрения у взрослыхЛазерная коррекция зренияЛечение глаукомыЛечение закупорки слезного каналаЛечение катаракты методом факоэмульсификацииЛечение новообразований векОфтальмологияОфтальмоскопия под мидриазомПериметрияПодбор мультифокальных контактных линзПодбор ночных линзПриём врача-офтальмологаСклеропластикаТонометрияЭлектрофизиологические исследования глаз у детей
